Остеоартрит

Остеоартрит – дегенеративное заболевание суставов. Чаще развивается у мужчин старше 50 лет. Принято разделять остеоартрит на первичную форму, причина которой неизвестна, и на вторичную форму, которая возникает как следствие метаболического, анатомического, травматического или воспалительного повреждения. Также остеоартрит можно классифицировать по числу пораженных суставов. По этому признаку выделяются моноартикулярная, олигоартикулярная или полиартикулярная (генерализованная) форма заболевания.

При остеоартрите отмечается нарушение структуры сустава, происходят изменения капсулы и повреждение хряща. На возникновение остеоартрита влияют механические и биологические факторы. По мере развития болезни изменения в суставах становятся более заметными. Для остеоартрита характерны боли, скованность и ограничение движений сустава. Боль появляется при движении суставов и затихает при нахождении их в состоянии покоя. По мере прогрессирования остеоартрита, боль начинает появляться при минимальной активности. Помимо боли отмечается скованность, особенно по утрам и после периода малой активности. Однако, скованность суставов при остеоартритах кратковременна. При процессах сгибания и разгибания суставов становится слышен хруст, часто пораженная область сустава увеличивается в размерах. Достаточно сильное развитие болезни приводит к грубой деформации, подвывиху и к малому объему движений. 

  Классификация остеоартрита
  

- Первичный остеоартрит 

-- Локализованный: суставы кистей, суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы, позвоночник и т.д.

-- Генерализованный: поражение трех и более различных суставных групп

- Вторичный остеоартрит развивается вследствие ряда причин:

-- Постртравматический

-- Врожденные, приобретенные и другие заболевания

-- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
Клиническая картина остеоартрита

Для остеоартроза характерны следующие признаки:

- постепенное начало боли

- усиление боли при нагрузке и в положении стоя

- хруст (крепитация) при активном движении в суставе

- ограничение объема движений в суставе

- атрофия окружающих мышц
Лабораторные исследования при остеоартрите

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартрита не существует, однако определенный набор лабораторных исследований неоходим для дифференциальной диагностики (при остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови, отсутствует ревматоидный фактор, нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке. Кроме того, определенный набор анализов может быть необходим для выявления возможных противопоказаний к назначению лекарств (общий анализ мочи, трансаминазы сыворотки крови).

Для определения стадии остеоартроза проводится рентгенография суставов.
Лечение остеоартрита

Цели лечения:

- обеспечить понимание больным своего заболевания и умения управлять им, научить пациента применять защиту суставов (избегать длительного стояния, подъема тяжестей, видов спорта, связанных с сотрясением и повышенной нагрузкой на хрящ (теннис, бег, прыжки).

- уменьшение боли

- улучшить функциональное состояние суставов

- уменьшить риск прогрессирования остеоартроза

Медикаментозное лечение остеоартрита

1. Препараты, уменьшающие боль и локальное воспаление сустава (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства)

2. Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани – принимаются длительно 6-12 месяцев по предписанию врача.

Хирургическое лечение остеоартрита

Эндопротезирование суставов – замена суставов механическим протезом. Эндопртезирование поазано при высокой степени поражения сустава, выраженном болевом синдроме, не купирующимся приемом медикаментозных средств.